Principales factores de riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) se presenta como un problema creciente tanto por su mayor incidencia y prevalencia como por lo que supone para el paciente. El progresivo empeoramiento de la función renal está íntimamente asociado con mayor riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad cardiovascular y/o por cualquier causa.
Desde hace años los esfuerzos están puestos en hacer un screening eficaz que nos ayude a detectar los pacientes en riesgo de desarrollar ERC y en extender el conocimiento y uso de las herramientas necesarias para hacer este screening (filtrado glomerular FG y cociente albúmina/creatinina CAC).
Una vez hemos detectado la presencia de ERC, son varios los puntos en los que debemos poner nuestros esfuerzos para hacer todo lo posible por frenar la progresión de la enfermedad renal.
Manejar correctamente la dieta, controlar correctamente los factores de riesgo cardiovascular clásicos y los inherentes a la enfermedad renal crónica, evitar la nefrotoxicidad y plantearse, hasta que no se demuestre lo contrario, un tratamiento con bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y con inhibidores de SGLT-2, que son la piedra angular del tratamiento.
Pero, ¿cuáles son los principales factores de progresión de la enfermedad renal?
Vestergaard et al.1 analizan estos factores en un estudio de cohortes en población danesa. En este, estiman el riesgo de rápida progresión de la ERC a 3 años dejando patente que aquellos con elevada albuminuria, existencia de diabetes y/o hitertensión arterial/evento cardiovascular son los más expuestos a una rápida progresión de la ERC, mayor riesgo de hospitalización y de muerte (Figura 1).
CVD: enfermedad cardiovascular
HT: hipertensión
Además, el riesgo de progresión fue mayor en varones que en mujeres.
En conclusión, son muchos los factores a tratar y analizar en la ERC, pero cada vez tenemos más claro donde debemos poner parte de nuestros esfuerzos.
Bibliografía y referencias: